Hej! Jag är en 45-årig kvinna som utvecklade pollenallergi för cirka 4 år sedan. Jag reagerar på alla typer av pollen från tidig vår till sen höst. Jag behandlar mina symtom med Livostin ögondroppar mot klåda och sveda i ögonen, Lomudal mot nästäppa och Clarityn. Under de senaste tre åren har jag även haft astmabesvär under pollensäsongen. I år har besvären varit extra svåra med gräspollen, och jag oroar mig nu för att astman kanske kan bli kronisk. Jag har Bricanyl 0,5 och Pulmicort 200 att ta, men ibland känner jag att jag behöver spraya flera gånger eftersom trycket i bröstet inte vill ge med sig och jag hostar. Kan det vara en risk att astman blir kronisk?
Det tycks vara en besvärlig pollenallergi som du fått. När det gäller behandlingen av dina hösnuvebesvär så ser jag att du har lokal behandling av både ögon och näsa och därtill ett antihistamin, Clarityn. Om du är nöjd med effekten av den behandlingen så finns naturligtvis ingen anledning till ändring. Men om du tycker att effekten är otillräcklig så skulle jag föreslå ett utbyte av Lomudal mot en nässpray med kortison (finns receptfria på apoteket). Hos vuxna brukar lokal kortisonbehandling av näsan nämligen ofta vara mer effektiv än Lomudal. Risken för att dina astmabesvär, som nu kommer under pollensäsong, skulle bli kroniska tror jag är liten. Det är dock viktigt att du under pollensäsongen dagligen tar din inflammationsdämpande medicin, dvs Pulmicort. Det är den av pollenallergen utlösta allergiska inflammationen i dina luftrör som orsakar astman. Genom att undertrycka denna inflammation med inandat kortison så minskar du astmabesvären under pollensäsong och påskyndar också att ett symtomfritt tillstånd inträder efter säsongen. Det verkar som om dina astmabesvär under innevarande gräspollensäsong inte är under bra kontroll. Jag tror inte att det behöver vara så. Du behöver kanske diskutera din astmabehandling, t.ex. dosen Pulmicort, med din läkare. Och som sagt, nyckeln till framgång är regelbundenhet i användningen av det inandade kortisonet. Effekten av Pulmicort märks först efter några dagars regelbunden behandling och ökar sedan med tiden.
Med vänlig hälsning,
Gunnar Bylin, överläkare och Allergolog
Läs även: Pollenallergi och astma »
