Jag har fått recept på Pulmicort och Bricanyl för astmaliknande luftrörsproblem med heshet och hosta, både lös och torr. Efter 1 veckas användning har jag nu blivit hes och sårig i halsen och har läst att man kan bli det av ovanstående preparat. Ska jag hålla upp med astmamedicineringen och finns där i så fall något annat jag kan ta?
Detta är ett ganska vanligt problem kanske 10-20%, när man förskriver inhalationssteroider typ Pulmicort med flera. Behandlingen styrs av astmans svårighetsgrad och förskrivande läkare har tydligen ansett att du behöver denna grupp av förebyggande behandling och för underhåll.
Ibland prövar jag Asmanex (förutsätts att den doseras bara en gång/dygn)som enligt vissa öron-och röstläkare ger mindre röstproblem. Det finns anekdotiska fallbeskrivningar på en grupp operasångare med astmadiagnos som klarat sig bättre med Asmanex jämfört med de kortison inhalatorer de prövade innan, men det finns ingen evidens, alltså bevisning, att Asmanex har denna fördel. Tyvärr är den inte säkert rabatterad i längden sedan LFN (Läkemedelsförmånsnämnden) drog in rabattförmånerna på bland annat Asmanex men tillverkaren Schering-Plough har överklagat beslutet.
Annars får man pröva sig fram med de olika kortison pulvren/aerosolerna som finns på marknaden där samtliga är receptbelagda. Har man uttalade röstproblem kan man ibland pröva Singulair tablett som är anti-inflammatorisk men inte innehåller kortison, problemet är att Singulair rekommenderas enbart som tillägg till kortison gruppen och inte som enda förebyggande behandling annat än för mild kronisk astma hos ungdomar och barn 2-14 år.
Med Vänlig hälsning,
Reidar Grönneberg
Överläkare, lung- och allergispecialist
Läs även: Uppdaterad läkemedelsbehandling mot astma »
