Som barn hade jag sporadiska andningsbesvär som gick över själv utan medicinering. Med levnadsåren började de återkomma allt oftare. Först misstänktes då någon allergi men ingen behandling var lyckats. För några år sedan började läkaren misstänka astma (min mormor samt mor lider av astma) och efter att ha testat flera olika läkemedel kom det fram att jag svarar rätt bra på Theo-Dur 300mg. Men jag har olika biverkningar av detta läkemedel då måste jag sänka dosen till max. 200mg som ger inte lika bra effekten. Senaste året behandlades jag med Seretide diskus 50/250 mikrog, Theo-Dur, Oxis turbuhaler samt Betapred och Acetylcystein vid behöv. Jag brukar ha ca 2 långvariga anfall under vintern samt våren. Jag brukar ha mest andningsbesvär och sällan tillkommer hostan eller slem. Ibland blir andningsbesvären så akuta att jag söker till akutmottagning där jag behandlas med inhalationer och Betapred. Förbättring efter denna behandling är bara kortvaraktigt. Eftersom ingen ändring hörs i lungorna vid alla de tillfällena som jag söker läkare får jag ingen annan behandling utan att skulle fortsätta med samma mediciner. Allergitester som jag utförde förra året visade ingen överkänslighet mot något ämne. Sedan dec.2004 då jag fick igen andningsbesvär som började med viss kortsvarande hosta och slem behandlades jag på samma gamla sätt men det verkar att medicinerna har ingen påverkan. Jag har besök 2 gånger läkaren med andningsbesvär då fick jag utbyta Seretide och Oxis mot Symbicort turbuhaler och trots detta och fortsättning med Theo-Dur ingen förbättring sker. Jag har andningsbesvära sedan dec.2004 med korta (1 vecka på en månad) uppehåll därefter återkommer besvären igen. Jag har svårt att andas, det känns trång i lungorna och ofta får panik känsla. För att märka något förbättring måste jag inta t ex 4 doser av Oxis då känner jag att kan andas djupare. Vad jag märkte själv är att jag mår mycket bättre då jag ligger eller sover. Andningsbesvär brukar lättna då efter ca 10- 15 min. Jag sover relativ bra bara men i fall då tar jag mina mediciner på kvällen blir sömnen då störd och jag blir väldigt lätt hetsig troligen pga mediciner. Jag röker inte (har aldrig gjort det), motionerar inte alltför intensiv (då blir jag lätt andnöd) utan promenerar och cyklar dagligen samt tränar yoga någon gång i veckan. Jag mår bättre i svalka och fuktiga områdena som t ex simhallen, men jag kan väl inte tillbringa hela mitt liv varken i simhallen eller liggande på soffan. Samt lider jag av hypotoni och använder Orstanorm mot den låga blodtrycket (om det har någon betydelse). Vad jag behöver hjälp är om kan ni berätta vart skall jag vända mig att söka hjälp, för den som jag får på vårdcentralen eller akutmottagningen är inget till nytta, jag får ingen förklaring eller någon remiss vidare från de, utan bara svaret att ”det är många som har så här just nu”. Jag blir bara alltmer sjuk, kraftlösare och det känns att jag knappt lever och njuter av livet. Tacksam för svaret.
Du beskriver återkommande andningsbesvär som är så svåra att du flera gånger måst söka akut. Samtidigt kan jag av din berättelse ana att diagnosen astma egentligen aldrig bekräftats med lungfunktionsmätning eller på annat sätt. Jag förstår att du hamnat i en bekymmersam situation. Min reflektion när jag läser ditt brev är att du definitivt bör bli undersökt av en specialist i allergisjukdomar eller lungmedicin.I första hand bör det klargöras om det är astma som orskar dina andningsbesvär eller något annat. Vid en specialistmottagning finns möjlighet att med olika inandningstester och på annat sätt utreda om det verkligen är astma som drabbat dig. Det är kanske så att du fått astma som finns i din släkt. Men den tveksamma effekten av hittills given behandling talar i viss mån mot astma. För en bra behandling krävs en korrekt satt diagnos och jag känner mig inte övertygad om det skett i ditt fall ännu. Remiss för konsultation hos specialist i allergisjukdomar eller lungmedicin för kompletterande utredning förefaller mig klart indicerad.
Med vänlig hälsning Gunnar Bylin överläkare, allergolog.
