Hej! Jag är snart 46 år och har fått pollenallergi samt problem med "pollenastma". Astman försämras särskilt när grässäsongen börjar, och i år har jag haft svåra besvär med hosta och tungandning sedan juli. Jag använder Bricanyl 0,5 och Pulmicort 200mg som behovsmediciner (Pulmicort 1 puff morgon och kväll). Förra veckan hade jag en dag med konstant hosta, vilket ledde till ett akutbesök på vårdcentralen där en läkare lyssnade på mina lungor och konstaterade att de inte lät täta. Efter att ha mätt min PEF till 150, ansåg han att det inte var så illa. Han ökade dosen Pulmicort till 2-3 puffar morgon och kväll, vilket har hjälpt men jag känner mig fortfarande tungt ibland. Nu är jag orolig att min allergi kanske har utvecklats till att omfatta andra saker, särskilt med tanke på att mina besvär har varit värre än någonsin i år. Jag är även rädd för att det kan vara KOL, särskilt eftersom jag har varit rökare i över 33 år. Hur märker man skillnaden mellan KOL och astma?
Hej!
Det var skönt att dina astmabesvär minskat efter ökningen av Pulmicortdosen.
PEF-värdet 150 l/min talar för att dina luftrör var ordentligt sammandragna när du besökte vårdcentralen. PEF-värdet är kopplat till längd, förutom till ålder och kön, så jag kan inte ange vad som är normalt i ditt fall. Gissningsvis borde du dock ha cirka det dubbla värdet. Det är hög tid för dig att sluta röka eftersom du nu också får astmabesvär under pollensäsong. Rökstopp är en förutsättning för att astmabehandlingen ska bli riktigt effektiv. Nu är du i den ålder då KOL brukar debutera hos rökare så visst är det klokt att du tar reda på om det förutom pollenastman också skulle finnas ett inslag av KOL. För att skilja mellan astma och KOL krävs en spirometriundersökning (PEF räcker inte i det sammanhanget). Vid astma är lungfunktionen vanligen helt normal mellan besvärsperioderna. Vid KOL är lungfunktionen permanent sänkt. Spirometriundersökning kan man idag få gjord vid de flesta modernt utrustade vårdcentraler. Alternativt kan din distriktsläkare säkert skriva remiss till ett kliniskt fysiologiskt laboratorium.
Med vänlig hälsning,
Gunnar Bylin, överläkare och allergispecialist
Läs även:
