Blödning efter menopaus

Vad är blödning efter menopaus?

Blödning efter menopaus, så kallad postmenopausal blödning, är en blödning från slidan som uppstår ett år eller senare efter menopausen.

Menopaus är tidpunkten för den allra sista menstruationen och kan fastställas först ett år efteråt.

Symtom

Postmenopausal blödning är som regel smärtfri, men i sällsynta fall kan det också finnas smärtor.

Orsak

Det kan finnas flera orsaker till postmenopausal blödning:

• Österogenbehandling är en vanlig orsak. Om man använder ett östrogenpreparat som har tillsatt gestagen och man gör paus mellan varje karta, stöts livmoderslemhinnan bort med jämna mellanrum. Detta ger en menstruationsliknande blödning och är helt normalt.
• Även östrogenpreparat som normalt inte ska ge menstruation kan ge småblödningar.
• Godartade polyper i livmoderhalsen kan blöda.
• Torra slemhinnor i slidan och urinledaren. Små sprickor kan ge mindre blödningar, särskilt efter samlag.
• Myom (muskelknutor i livmodern) kan i sällsynta fall ge postmenopausal blödning.
• Cancer i livmoderslemhinnan eller livmoderhalsen är de allvarligaste orsakerna och måste uteslutas.

Diagnos

Blödningsmönstret ger ofta en antydan om vad som är förklaringen. Vid postmenopausal blödning ska man alltid undersökas av en gynekolog. Gynekologen utför en gynekologisk undersökning inklusive ultraljudsundersökning och cellprov från livmoderhalsen. Ibland tas ett vävnadsprov (biopsi) från livmoderhalsen eller livmoderslemhinnan för mikroskopisk undersökning. Blodprover kan också bli aktuellt.

Behandling av blödning efter menopaus

Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken till blödningen. De allra flesta blödningarna beror på torrhet i slidan. Det behandlas med östrogen som förs in i slidan i form av kräm, gel, vagitorier eller en vaginalring.