Reyes syndrom

Vad är Reyes syndrom?

Reyes syndrom är ett mycket sällsynt men allvarligt tillstånd som kan utlösas när ett barn med virusinfektion och feber behandlats med febernedsättande och smärtstillande läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (ASA).

Symtom

Det typiska förloppet är att patienten en kort tid efter att virusinfektionen är över insjuknar på nytt med förändrat medvetande, kramper och medvetslöshet. Magsmärtor och kräkningar är också vanligt. Symtomen beror på allvarlig inflammation i hjärnan och levern. Förloppet är ofta snabbt allvarligt och livshotande.

Orsak

Tillståndet beskrevs första gången år 1963. På den tiden var acetylsalicylsyra det som användes för att behandla feber hos barn. Även om det var mindre än en promille av barnen som drabbades av denna komplikation upptäcktes så småningom ett samband, särskilt mellan vattkoppor och acetylsalicylsyra. Senare har samma syndrom också observerats efter influensa och en rad andra luftvägsvirus. Efter att denna kunskap blev känd och man började avråda från användning av acetylsalicylsyra minskade förekomsten av sjukdomen snabbt,  och är nu mycket ovanligt.

Diagnos

Diagnosen ställs på typisk sjukdomshistoria samt symtom på hjärninflammation (encefalit) och leverpåverkan utan annan orsak.

Behandling av Reyes syndrom

Vid eventuella fall av denna sjukdom krävs akut omhändertagande och vanligen intensivvård på sjukhus.

Sjukdomen tycks kunna förebyggas effektivt genom att undvika acetylsalicylsyra och istället i första hand använda paracetamol om det finns behov av att behandla ett barn med febernedsättande läkemedel. Det har heller aldrig rapporterats om Reyes syndrom vid användning av ibuprofen.

Prognos

Reyes syndrom har ofta ett allvarligt och livshotande förlopp med risk för koma och död.