Allvarlig (invasiv) pneumokocksjukdom hos barn
Pneumokocker är bakterier som främst orsakar infektioner i luftvägarna– lunginflammation, öroninflammation och bihåleinflammation. Allvarlig "invasiv" sjukdom, blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation, är mer ovanligt och förekommer framför allt hos små barn.
Vad är pneumokockinfektion?
Pneumokocker är bakterier som främst orsakar infektioner i luftvägarna–lunginflammation, öroninflammation och bihåleinflammation. Allvarlig "invasiv" sjukdom, blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation, är ovanligt men förekommer framför allt hos små barn.
Invasiv pneumokocksjukdom är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen, och Folkhälsomyndigheten för statistik eftersom man vill förhindra spridning i samhället. Tillståndet är mycket ovanligt i Sverige, omkring 40 barn under 5 år drabbas årligen. Antalet har halverats sedan vaccinet införts i det allmänna vaccinationsprogrammet.
Symtom
Vid så kallad invasiv pneumokocksjukdom lyckas bakterierna ta sig in i kroppen till "sterila" ställen som normalt sett inte har några bakterier. De sprider sig till blodet och ibland till hjärnhinnorna.
När detta sker blir barnet ofta plötsligt sjuk och medtagen med hög feber. Vid spridning till hjärnhinnor kan man få huvudvärk, ljuskänslighet och nackstelhet. Det kan gå väldigt snabbt.
Hiv, stigma och community – Avsnitt 3: ”Det var en chock”
Detta avsnitt handlar om hiv, stigma och community – med fokus på vikten av peerstöd och att dela sina erfarenheter med andra i en liknande situation. Här får du möta Joost Nussy och Ophelia Haanyama som båda lever med hiv, och arbetar i organisationer för personer som lever med hiv. Medverkar gör även Lena Nilsson Schönnesson, docent och legitimerad psykolog, som har arbetat med personer som lever med hiv sedan 80-talet och har deltagit i ett flertal forskningsprojekt på hivområdet.
Orsak
Pneumokocker är vanligt förekommande och finns på slemhinnor i näsa och svalg hos omkring hälften av alla mindre barn. De allra flesta av dem blir inte sjuka. Det är inte fullstängigt känt varför bakterien ibland sprider sig från slemhinnan in i kroppen och orsakar allvarlig sjukdom. Små barn (under 2 år) har ökad risk eftersom de är känsligare och deras immunförsvar inte är fullständigt utvecklat. Andra sjukdomar och orsaker till nedsatt immunförsvar kan också öka risken.
Behandling av allvarlig (invasiv) pneumokocksjukdom hos barn
Pneumokockinfektioner i Sverige kan oftast behandlas med vanligt penicillin. Pneumokocker med nedsatt känslighet för penicillin (PNSP) förekommer kan ge samma sjukdomsbild men behöver behandlas med annan sorts antibiotika.
Vid allvarliga infektioner måste antibiotika ges intravenöst, det vill säga direkt i blodet, för en snabb och maximal effekt. Barnet behöver läggas in på sjukhus där man också kan ge dropp (vätska direkt i blodet), syrgas och annan stöttande behandling.
Förebygga sjukdomen
Vaccin mot pneumokocker inkluderades i det svenska barnvaccinationsprogrammet år 2009 och ges på barnavårdscentralen tillsammans med andra vacciner vid omkring 3, 5 och 12 månaders ålder.
Andra individer som riskerar att bli svårt sjuka av pneumokocker rekommenderas vaccination oavsett ålder.
Prognos
Utan behandling är invasiv infektion livshotande men med behandling är dödsfall ovanligt. En mindre andel får kvarstående besvär i form av koncentrationssvårigheter, epilepsi, hörselnedsättning, synpåverkan och/eller svårigheter med balans och rörelse.
