Vätskande öra/öronflytning, symtomguide

Vad är vätska från örat?

• Det rinner klar eller vartillblandad vätska från örongången.
• Är inte ovanligt och kan förekomma både hos barn och vuxna.

Om örat

• Normalt sett är hörselgången avskild från mellanörat av trumhinnan. Vätska från örat beror i sådana fall på att något är fel i hörselgången.
• Om det går hål på trumhinnan kan vätska eller var tömma sig från mellanörat, genom trumhinnan och ut i hörselgången. Det är inte ovanligt att det går hål på trumhinnan både vid akut och kronisk mellanöroninflammation.

Bedömning av vätska från örat

• Hos barn är förklaringen nästan alltid en akut mellanöroninflammation eller ett bestående hål i trumhinnan.
• Hos vuxna är förklaringen i många fall en hörselgångsinflammation.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

• Akut mellanöreinflammation (akut otitis media suppurativa):
  • Förekommer oftast hos småbarn, 0,5–3 år, många har haft öroninflammation tidigare. Tillståndet föregås som regel av en övre luftvägsinfektion
  • Ger öronsmärtor som utvecklar sig snabbt, ofta om natten, oro, barnet tar sig åt örat – om det går hål på trumhinnan leder det till snabb smärtlindring och att var rinner ut ur hörselgången
• Hörselgångsinflammation (akut otitis externa):
  • Beror vanligen på en kombination av eksem och infektion, ofta återkommande. Det finns en rad predisponerande faktorer som mjäll, eksem, psoriasis, värme och fukt, skada i hörselgångshuden (till exempel från tops)
  • Tillståndet börjar med klåda, eventuellt tillstöter smärta, det kan rinna ut vätska ur hörselgången och det kan förekomma en lätt hörselnedsättning
• Kronisk mellanöreinflammation (kronisk otitis media):
  • Kan förekomma både hos barn och vuxna. Beror ofta på långvarig mellanöronkatarr med vätska i mellanörat (sekretorisk otit). Det föreligger kroniska förändringar i mellanörat, ofta med hål i trumhinnan
  • Symtomen varierar, men ofta rinner illaluktande vätska ur hörselgången, hörselnedsättning, sällan smärta

Mycket sällsynta orsaker

• Läckage av cerebrospinalvätska efter skalltrauma:
  • Om det börjar rinna ut vätska ur örat efter ett skalltrauma kan det vara ett tecken på ett mycket sällsynt tillstånd då det läcker vätska genom en skallfraktur
  • Du bör då genast uppsöka läkare

När ska man söka vård?

• Om det kommer ut vätska eller var från hörselgången i mer än ett par dagar är det ett tecken på en inflammation antingen i mellanörat eller hörselgången som man bör söka läkare för.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har det varat?
• Uppstod tillståndet akut?
• Vet du om du har hål i trumhinnan på det berörda örat?
• Kliar det mycket i örat?

Undersökningar

• Det är viktigt att hörselgången och mellanörat blir undersökta. För att få en bra insyn måste läkaren ofta suga eller skölja ut var och vätska ur hörselgången. Ibland kan man skölja örat med vatten med antibakteriell tillsats för att få bättre insyn. 
• Hörselmätning och stämgaffelundersökning kan vara aktuella undersökningar.

Remiss

• Vid kraftiga smärtor, feber eller svårigheter att undersöka örat kan det bli aktuellt med en akut remiss.
• Vid misstanke om kronisk mellanöreinflammation remitterar man oftast till specialist inom öron-näsa-halssjukdomar.