Läkare följer inte riktlinjer vid halsfluss

Malin André är medförfattare till den svenska studien som nyligen har publicerats. Hon är även aktiv i nätverket Strama, Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad anti­biotika­resistens.

– Att en så stor del av läkarna inte följer riktlinjerna är ett problem, säger hon till Dagens Medicin.

I studien intervjuades 25 allmänläkare, från olika vårdcentraler i Sverige, om hur de behandlade patienter med halsont. Det visade sig att en majoritet av läkarna inte följde riktlinjerna för halsfluss, faryngo­ton­sillit.

I gruppen som var sämre på att följa riktlinjerna fanns fler kvinnor och individer med utländsk läkarutbildning. Den försämrade följsamheten beror troligtvis på dålig kunskap om riktlinjerna och ett ostrukturerat sätt att handlägga dessa patienter, både gällande undersökning och anamnes.

Dessa läkare hade även svårt att få sina patienter att avstå antibiotika, till skillnad från gruppen av läkare som följde riktlinjerna.

– Resultaten måste tolkas med försiktighet eftersom studien är så liten, men jag tror att följsamheten för riktlinjerna faktiskt kan vara så dålig som studien visar. Vi vet från tidigare studier att vissa läkare behandlar halsfluss med antibiotika trots att snabbtestet för streptokocker är negativt, säger Malin André till tidningen.

I dag är halsfluss en av de vanligaste infektionsdiagnoserna i svensk primärvård, vilket kan vara en bidragande orsak till den dåliga följsamheten med antibiotikaförskrivning.

– Det är svårt att förändra invanda mönster, särskilt för en så vanlig åkomma. Vi som arbetar i sjukvården måste bli bättre på att se till att nya riktlinjer uppmärksammas och följs, säger Malin André.

Hon fortsätter:

– I studien såg vi att det finns flera organisatoriska faktorer som avgör vad som blir praxis vid olika vårdcentraler, till exempel möjligheter till fortbildning och tid och forum att prata om praxis yrkesgrupper.