Utslag under fotsulorna, symtomguide

Vad är utslag på fotsulorna?

Många hudsjukdomar kan drabba fotsulorna. Vissa hudsjukdomar finns bara på händer eller fötter medan andra kan ge symtom på båda platserna samtidigt. Hos vissa är utslagen så pass besvärliga att de kan hämma yrkesutövning.

Vad är orsaken?

Vanliga orsaker

• Fotsvamp:
  • Är det vanligaste sjukdomstillståndet i fötterna hos vuxna
  • Oftast finns den i mellanrummet mellan fjärde och femte tån (lilltån), men kan också ge ett spritt kliande utslag med rodnad och fjällning på såväl fotsula som fotrygg
  • Klåda är vanligtvis mindre uttalad
• Atopiskt eksem:
  • Ett tillstånd med torr, kliande och inflammerad hud
  • Ibland uppstår sprickor, svullnad och vätskande blåsor
  • Kan presentera sig som atopiska vinterfötter, som är vanligast hos barn –förekommer oftast under vinterhalvåret och är lokaliserat till fotsulorna där huden blir torr, fjällande och delvis spricker
• Kontakteksem:
  • Små mängder av det ämne som man är allergisk mot eller irriterar kan utlösa eksemet
  • Typiska symtom är torr hud, klåda och rodnad
• Höstblåsor:
  • Höstblåsor är en virusinfektion som ger utslag i mun, på händer och fotsulor
  • Tillståndet förekommer främst hos barn under tio år och är mycket smittsam.
  • Feber, sjukdomskänsla och dålig aptit brukar vara inledande symtom. Därefter uppstår halsont och efterhand små blåsor på slemhinnorna i munnen och på tungan
  • Senare utvecklas i regel ömma vätskefyllda blåsor på handryggen och eventuellt i handflatorna/under fotsulor
• Pomfolyx:
  • Små och större blåsor på fotsulan, hos vissa också i handflatorna
  • Brännande smärta eller klåda upplevs ibland innan blåsorna kommer
  • Utslaget kan vara några veckor och kan senare återkomma
• Scharlakansfeber:
  • Scharlakansfeber är en halsinflammation med utslag som orsakas av en typ av streptokocker
  • Vanliga symtom är halsont och feber (38 till 40 grader Celsius)
  • Allmäntillståndet kan vara påverkat med trötthet, sjukdomskänsla och huvudvärk
  • Andra symtom är illamående, magont och kräkningar. Smärtor i öronen kan ibland vara huvudsymtomet

Mer sällsynta orsaker

• Skabb:
  • Skabb är en hudsjukdom som orsakas av ett skabbkvalster som gräver gångar i huden och lägger ägg
  • Symtom på skabb är en besvärande klåda och de flesta får kliande, röda prickar, ibland små blåsor – särskilt på fingrar och händer
  • Skabbkvalstren överförs från person till person vid nära kroppskontakt
• Kawasakis sjukdom:
  • Kawasakis sjukdom är en febersjukdom hos barn i åldern från tre månader till tolv år, med utslag, förändrade slemhinnor och förstorade lymfkörtlar
  • Symtomen kan variera något. De flesta har feber i mer än fem dagar, ögonkatarr, utslag, förändringar i munslemhinnan, förändringar på händer och fötter, antibiotika har ingen verkan, förstorade lymfkörtlar på halsen kan förekomma men saknas i många fall
• Syfilis:
  • Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom
  • Utslagen uppstår efter ett smärtfritt sår vid slidöppningen, på penis, vid ändtarmsöppningen, i munnen eller svalget
• Pustulosis palmoplantaris:
  • En hudsjukdom med återkommande episoder av blåsor och rodnad hud på fotsulorna eller i handflatorna
  • Symtom som klåda och brännande känsla kan finnas där utslagen sitter
• Insektsbett, som till exempel fästingbett eller myggbett.

Vad kan man göra själv?

Det är viktigt att ta hand om fötterna. Torka huden mellan tårna efter dusch och bad för att förebygga fotsvamp. Om fotsvamp har uppstått kan man behandla med receptfria medel som innehåller kortison och läkemedel mot svamp. 

Om man har torra fötter med tendens till eksem är det viktigt att smörja fötterna med mjukgörande krämer/salvor regelbundet. 

När ska man söka vård?

Vid utslag som man inte känner igen eller där egenbehandling inte har hjälpt bör man söka vård.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vårdpersonalen kartlägger problemet genom att ställa ett antal frågor, som till exempel:

• Hur länge har du haft utslagen? Har du själv en idé om varför?
• Hur började det? Var började utslagen?
• Kan yrkesutövning, fritids- eller hobbyaktiviteter ha gett utslagen? Är du allergisk?
• Har du en känd hudsjukdom sedan tidigare? Förekommer någon hudsjukdom i familjen?
• Gör det ont? Kliar det? Finns det andra i närmiljön med liknande besvär? Har du feber?
• Finns det någon risk för sexuellt överförbar infektion?

Undersökningar

Vårdpersonalen gör en undersökning av utslagen under fotsulorna och ibland även andra delar av huden. Vid misstanke om svampinfektion kan det ibland vara aktuellt att skrapa av hudprov som skickas in för odling. I vissa fall kan man ta ett prov från halsen eller blodprover för att bedöma om det kan föreligga allergi eller sexuell smitta. 

Remiss

En remiss till en hudläkare eller annan specialist är normalt sett inte nödvändigt men bör övervägas vid kraftiga symtom, om man misstänker särskilda diagnoser eller om behandlingen inte har hjälpt.