Hej, Jag är en kvinna på 56 år med följande frågor: Psoriasis vulgaris partim inversa diagnos 2008. Sedan 2006 ont i båda stortå lederna, inte den yttre leden, utan den där tån möter foten. Har fått kortisoninjektioner två gånger och effekten varar ca. 3-4 månader. Utan denna hjälp har jag svårt att gå. Röntgen visade erosion, svåra förändringar på leden samt någon sorts nybildning på leden. Lederna blir röda och varma samt väldigt sjuka vid belastning. Har påbörjat Methotrexate medicinering, 3x2,5 mg, och har efter det fått styva och svullna leder i fingrarna, igen inte yttersta leden. Dessutom har jag på handleden fått "reumatiska knutar". CRP
Hej Monica!
Svaret är enkelt, ja dina ledbesvär kan vara psoriasisartrit. Det är inte alltid som de yttersta lederna engageras, det förekommer i ca 10 % av fallen att enbart dessa yttersta leder påverkas av psoriasisartrit.
Däremot känner jag mig osäker på det som du kallar reumatiska knölar. Om det verkligen är sådana och de sitter på sträcksidan av handleden så är de mer typiska för ledgångsreumatism.
Du har korrekt medicinering men jag skulle rekommendera en högre dos, 5- 6 tabletter per vecka. Be även din läkare kontrollera reumatisk faktor och anti-CCP-antikroppar om det stämmer att du har reumatiska noduli.
Hälsningar,
Ulla Lindqvist, överläkare vid reumatologkliniken
Läs även: Uppdaterade råd om behandling mot psoriasis i lederna »
