Jag är en kvinna 61 år som drabbats av Atros i höfterna sedan 2004. Jag går med kryckor och vid längre sträckor använder jag rullstol. Jag har även något högt blodtryck och använder medicin Seloken Enalapril. Får värk på eftermiddagen och på kvällen blir höger ben värre. Jag tar Naproxen Panodil men det hjälper inte alltid. Tar även glucosamin också. Nu när jag bor i Sverige har jag fått tillbaka psoriasisen på armbågar. När jag var i Spanien under några år var psoriasisen bättre. Har detta något samband och finns någon värkmedicin som hjälper bättre? Byter och tar Treo ibland för salisylsyran mot inflammation.
Psoriasis är en folksjukdom som drabbar upp till ett par procent av befolkningen. Av de med psoriasis får ungefär 20-30% någon form av symtom från leder och senor. Om man drabbas av ledinflammation kan på sikt brosket skadas så att man får en postartritisk (efter ledsvullnad) artros i leden. Det är dock långt vanligare med "vanlig artros" som ju drabbar många människor med stigande ålder.
När det gäller smärtbehandling så är sjukgymnastisk behandling det första man bör tillgripa, där man försöker bygga upp muskulaturen runt drabbad led. Därefter kanske akupunktur och elektrisk smärtbehandling. De läkemedel som normalt användes är i första alvedon/panodil vilket givet i dos 500 mg tablett 2 stycken 4 gånger om dagen kan ha god effekt. De antiinflammatoriska läkemedel du har prövat kan var ännu effektivare och kan användas som tillägg till alvedon/panodil. Ibland måste man prova flera olika läkemedel innan man funnit de som passar just dig och det finns ett antal olika varianter av antiinflammatoriska läkemedel.
Om dessa inte ger tillräckligt god effekt kan man vara tvungen att ta till morfinsläktingar som finns i både tablett och plåsterform. Dessa läkemedel är receptbelagda och du måste ta kontakt med din läkare för hjälp.
Med vänlig hälsning
Esbjörn Larsson, reumatolog
Läs även: Medicinsk behandling vid psoriasis »
