Jag har sedan tonåren psoriasis, sedan 20 år främst en fläck på ena armbågen. Har haft halsflussutlösta utbrott som har gått över. Sedan i höstas har min armbåge blivit värre, jag har fått småfläckar på benen och under brösten samt i hårbotten. Sedan ca 1 månad tillbaka har jag fått utslag runt munnen: små knottror som blivit värre och värre. Området är rött och ömt (som en brännskada) och kliar något. Jag har använt min kortisonkräm (elocon 0,1%), men vågade ej fortsätta eftersom den är rätt stark att ha i ansiktet. När jag slutade blev utslagen mycket värre. Jag undrar om det kan vara psoriasis och hur jag då bör behandla det? Jag har haft en stressig höst på jobbet men inga infektioner.
Kortisonkrämer kan indelas i 4 olika styrkor, där man bara får använda de svagaste (hydrokortisonern) i ansiktet. Daktacort är en svag kortison. Bry dig inte om %-halten som står på tuben! Den är totalt missvisande - man måste lära sig namn och styrka. Diprosalic är exempel på en stark kortison som ska användas i ansiktet, medan Daivonex är en D-vitaminsalva, som ofta ger irritation om den används i ansiktet.
Psoriasis eller svåra eksem är ofta ett problem i ansiktet som inte svaga kortisoner hjälper. Det finns då andra lösningar som oftast är individuella. Det vanligaste är behandling med ultraviolett ljus, men ibland kan t.ex. någon av krämerna Protopic eller Elidel vara aktuella (antiinflammatoriska medel som ej är kortison).
Det borde räcka med att du hälsar att det inte räcker med Daktacort, för att "steg 2" mer eller mindre automatiskt ska aktiveras - detta är ett standardproblem. Sådana beslut måste man inte alltid träffa hudläkare för att ta - det kan lösas via telefon, ev via mottagningssköterskan.
Vänlig hälsning
Mats Berg
överlälare och hudläkare
Läs mer om behandling av psoriasis »
