Jag är 27 år och fick mitt första barn för 8 veckor sedan. Jag har psoriasis i hårbotten sedan ca 6 år tillbaka och besvären har kommit och gått i perioder. Tidigare har jag använt betnovat lösning som hjälpte tillfälligt. Men sedan jag fick barn har klådan i hårbotten blivit värre och jag fjällar. Då jag ammar vill jag inte använda för starka preparat utan har smort med feta cremer, olivolja osv. Men till slut gick jag till läkare som skrev ut diprosalic lösning. Den övergår i bröstmjölken men ska enligt läkaren inte skada barnet om den används tillfälligt. Jag använde denna i 4 dagar, 1-2 ggr om dagen och de värsta symptomen, fjällning, skov av torra partier, lindrades men verkar komma tillbaka och det kliar fortfarande. Jag undrar nu, var 4 dagar för lång behandling, är så orolig att jag skadar min bebis som ammas ofta, ca var tredje tim. Dessutom undrar jag om jag kan använda lösningen lite då och då under amningsperioden för att lindra de värsta symptomen. Och finns det några andra bra tips för min sjukdom.
Psoriasis i hårbotten brukar vara det vanligaste symptomet på psoriasis samtidigt som det också kräver mest tålamod vid behandling. Under graviditeten brukar immunförsvaret och likaså psoriasis vara undertryckt, efter förlossningen kan symptomen blossa upp.
Läkemedelsverket rekommenderar inte användning av kortisonkrämer vid amning men varningsgraden är låg. Detta innebär att Diprosalic som du använder passerar över till modersmjölken men risk för påverkan på barnet synes osannolik om man följer ordinationen. Det kan tilläggas att hårbotten har en liten yta och att mängden kortison som passerar denna hudyta är minimal. Kortison är dessutom inget kroppsfrämmande ämne. Den normala behandlingstiden brukar vara nedtrappning under 5 veckor, men ordinationerna kan vara olika och det bästa är att följa den behandlande läkares råd.
Jag skulle rekommendera behandling enligt ordination i hårbotten och att du tvättar händerna ordentligt efter behandling. Behandlingen ska inte vara besvärligare än symptomen och om det trots ovanstående förklaring känns olustigt med längre behandling med Diprosalic kan du alltid använda behandlingen tillfälligt även om effekten inte blir lika bra.
Med vänlig hälsning
Katarina Wolk,
hudläkare
