Min sambo har psoriasisartrit och har haft det i sju år. Har har varit medicinerad med methotrexate i cirka fyra år. Det funkade jättebra i början, men för varje vinter så blir det bara värre. Han har även fått Arcoxia som han ska ta de dagar det är som värst. Han reagerar väldigt starkt på väderomslag, när det exempelvis är +5 ena dagen och -5 den andra, då har han riktigt ont. Just nu har han två svullna och blåa tår, en har blivit så av sig själv och den andra har han slagit i. Nu har han haft lite stickningar i bland annat de tårna. Han har även ett finger som är svullet. En del dagar har han så ont och är så trött att han inte tar sig ur sängen, vissa morgnar gråter han. Han jobbar väldigt hårt och har ofta 50 timmars arbetsvecka, är egen och "har inte så mycket att välja på" som han säger. Han tar ut allt han har på jobbet och har så ont när han kommer hem att han inte orkar med "familjelivet" och humöret svänger. Vad kan jag göra? Han har nu i alla fall gått till vårdcentralen för att de ska kolla på tårna. Men han tror inte det finns något mer att göra för honom än att ge honom Methotrexate. Finns det annan medicin som får honom att må bättre under dessa väderomslag?
Det finns visst en del som man kan göra. Först av allt bör han ha antiinflammatorisk medicin
(NSAID) varje dag, även när han tar Methotrexate, under förutsättning att han är hjärt- och njurfrisk. Dessutom bör han erhålla kortisoninjektioner i tår som är inflammerade och i fingrar. Det finns flera antiinflammatoriska läkemedel och han bör prova andra.
Methotrexate är till för att motverka skador på skelett och felställningar med funktionsinskränkning över tid, NSAID och kortisonsprutor ger inflammatorisk dämpning med minskad svullnad och mindre smärta.
Om detta inte skulle ha avsedd effekt bör din sambo kanske byta från methotrexate till något annat antireumatiskt läkemedel.
Vänlig hälsning
Ulla Lindqvist
överläkare och prefekt
