Hej! Jag har haft covid-19-symptom till och från sedan månadsskiftet mars-april. I dag ska jag lämna prov (virusprovet, ej antikroppar) vilket jag fått möjlighet till via min arbetsplats. Jag äter Methotrexat mot psoriasis. Normalt 15 mg i veckan, men pga symptomen har jag avstått helt de tilfällen när jag har känt av symptom (ca hälften av gångerna) och annars gått ner till 4 mg. De gånger jag har symptomen kommit tillbaka ganska omgående (dagen efter), men det kan i teorin förstås ha varit en tillfällighet Med risk för att det inte finns något svar att ge mig undrar jag:
1. Kan Methotrexatet vara orsaken till att jag inte blir av med symptomen?
2. Ökar risken för allvarliga komplikationer om man har psoriasis? Jag tänker på detta att immunförsvaret överreagerar, vilket ju liknar vad som händer vid psoriasis.
3. Kan det tvärtom vara dumt att sluta med/minska Methotrexat av ovanstående anledning (fråga 2)? Jag överväger annars att prova det.
4. Är det bättre att trappa ner Methotrexatet än att sluta tvärt?
Våra rekommendationer om methotrexate behandling säger att man, enligt vad vi vet idag, inte tillhör en riskgrupp om man tar methotrexat. Om man dock har feber eller andningspåverkan ska behandlingen pausas och provtagning för Covid-19 övervägas. Om man inte har feber eller andningspåverkan kan behandlingen fortsätta.
1) Svårt att säga just i ditt fall men eftersom methotrexat är immundämpande kan det påverka förloppet.
2) Nej, psoriasis i sig anses inte som en riskfaktor för allvarliga komplikationer vid Covid-19. Däremot finns en del samsjukligheter till psoriasis (högt blodtryck, övervikt, diabetes) som ger högre risk för allvarliga komplikationer.
3) Flera läkemedel , framför allt biologiska, testas i kliniska prövningar för Covid-19, just för att dämpa den överaktiva immunförsvaret. Methotrexate såvitt jag vet har inte testats, men eftersom det är mer generellt immundämpande (dvs inte riktad mot specifika molekyler som biologiska) kan den också ha motsatt effekt dvs försämra sjukdomen. Bättre att vara försiktig och alltid diskutera behandlingen med din behandlande läkare.
4) Nej, Methotrexate behöver inte trappas ner. Och det går alltid att börja om även efter längre paus och man får oftast lika bra effekt som innan.
Andra sjukdomar kopplade till psoriasis »
