Jag följer väl mönstret med psoriasis i huden efter halsfluss vid 22 år. Utvecklar psoriasisartrit efter förlossning 97. (Behandlingen då var 2-3 år med Voltaren gick sedan över på ingefärskapslar). Nu är jag inne i nästa hormonsväng (övergångsåldern) plötsligt har jag fått ont i lederna efter att ha varit besvärsfri sedan ca år 2000. Jag har fått någon typ av karpaltunnelsyndrom samtidigt som jag går hos ortoped för utredning. Min fråga är kan psoriasisartriten förvärras av hormonförändringar och kan karpaltunnelsyndrom komma från antingen artriten eller hormonförändringen, äter 1 Ipren 2 ggr per dag annars kan jag knappt böja fingrarna som är svullna och gör ont och domnar nattetid. Jag tycker det känns som om det är senan som krånglar eller är inflammerad. Jag har gjort nervtest hos neurolog, inga större besvär enligt honom. Ortopeden tycker förstås att jag skall operera mig? Jag är tveksam, har ni ett bättre svar eller andra bra alternativ. Det hela verkar hänga ihop med hormonförändringen, provade att sluta med Ipren för 2 dagar sedan fick börja idag igen eftersom jag ej kunde böja fingrarna.
Av din fråga förstår jag att du redan har diagnosen psoriasisartrit. Du har haft en lång period och nu har du försämrats i samband med övergångsåldern. Detta är inte alls ovanligt men om det beror på hormonnivåer eller något annat har man inte kunnat bevisa. Mycket talar för att det är förändringarna i hormonnivåer som gör att kroppen ändrar sitt immunsvar och inflammation startar. Eftersom du har så pass mycket besvär tycker jag att du skall behandlas med antiinflammatoriskt läkemedel men något mer inriktat mot själva inflammationen. Be din läkare skriva ut något som du kan ta dagligen.
När det gäller carpaltunnelsyndrom så kan det förekomma utan att vara förknippat med någon inflammatorisk ledsjukdom men det kan också vara del i en handledsinflammation vid artritsjukdom. Eftersom du tydligen genomgått nervundersökning som varit bra tycker jag inte att man ska operera i första hand utan hellre ge en kortisonspruta och avvakta effekten. Operation skall man göra om nerven verkar ta skada av svullnaden eller om smärtan är svår.
Hälsningar,
Ulla Lindqvist
läkare med specialistkompetens inom medicin och reumatologi
Läs även: Uppdaterade råd om behandling mot psoriasisartrit »
