Min dotter är nio år och fick diagnosen för ca ett år sedan, då bara i hårbotten. Vi har fått Betnovat 1mg/ml till hårbotten och efter intensiv behandling under en vecka kan vi märka att hårbotten är bra läkt, det tar dock knappt en vecka innan hela hårbotten är full igen med psoriasis, även när vi behandlar i förebyggande syfte. Vi tvättar inte håret mer än en gång i veckan och lilltjejen bastar ca 1/gång/v, då smörjer vi in henne med olja på hela kroppen. Det gör ofta ont och fjälla och det börjar ofta blöda, men besvären i hårbotten är ändå något hon kan stå ut med. Är betnovat bra? Första gången vi fick recept fick vi något som hette Dermovat, som tösen upplevde som bättre och utläckningen skedde snabbare och det tog längre tid innan det triggades igång igen. Sedan en tid tillbaka har prickar dykt upp på kroppen, till en början som små, små pletor som växer till någon cm i diameter. Dessa smärtar mycket, blöder och svider betydligt mer än i hårbotten. Flickan har en prick ( ca 1cm i diameter) på ovanasida handen och vi har prövat att använda plåster för att skydda, då det gör fruktansvärt ont för henne att stöta i, är det lämpligt? Hur ser man att en prick är på väg att läkas ut? Fläckarna skiljer sig en hel del från hårbotten. Vi får betnovat salva 0,1 mg/ml, kombinerat med cortison vi köpt receptfritt. Vi tycker att det ine händer någonting. Hon smörjs med feta salvor minst 1 gång/dag, och vi smörjer med medicin upp till 2-3 ggr/dag. Vi har nu hållt på i flera månader med uppehåll lite då och då, kan man behandla hur ofta och hur länge som helst? Kan vi be om att få andra alternativa salvor av husläkare, och i så fall vad? Vi får ingen bra hjälp på vår vårdcentral alls, där skriver man bara ut betnovat och talar om för oss att "smörj i två veckor ett par gånger om dagen", men sedan då? Det är svårt att hitta en individuell behandling för lilltösen, när vi står helt utan riktlinjer. Hur hittar vi en bra behandling som passar, hur vet vi när vi gör fel? Vem vänder vi oss till för att få läkarråd, recept osv när vårdcentralen inte hjälper oss med dessa frågor. Som förälder börjar frustrationen bli stor efter ett års tid av totalt nonchalans. Idag blev tjejen medlem i ung med psoriasis, det är en början. Tacksam för svar, med vänlig hälsning mamma.
Psoriasis som inte blir tillräckligt bra på standardterapi ska till specialist! Ofta kan det vara rätt mycket trixande, innan effekt. Till hårbotten finns t.ex. en blandning mellan kortison och D-vitamin (Xamiol), som kan fungera bättre. Till fläckar på kroppen kan D-vitaminkräm (Daivonex) ibland vara bra, ibland fungerarar kortison under "platta" (Duoderm eller liknande).
Med vänlig hälsning
Mats Berg
överläkare och hudläkare