Hej, min pappa är 76 år, tidigare elitidrottare, och väger nu 120 kg. Han har haft hjärtflimmer flera gånger, varav en gång stabiliserades med el. Vad kan han göra för att undvika fler hjärtflimmerattacker? Är det bäst att gå ner i vikt, träna, eller något annat? Vilka behandlingar och livsstilsförändringar rekommenderas?
Orolig dotter
Hej,
Att träna ger ingen effekt beträffande flimret, men kan vara gynnsamt för blodtrycket och vikten. Viktnedgång påverkar ej flimret men är hälsosamt i allmänhet. Att ha ett flimmer kan för några vara helt utan symptom men för andra vara oerhört störande och ger nedsatt livskvalitet. Risken att drabbas av ett flimmer ökar med åldern.
Ett flimmer skall utredas och behandlas. Först skall ett EKG tas för att se hjärtfrekvensen. Vid hög hjärtfrekvens ges en bromsande hjärtmedicin. Om pulsen är ojämn, tidvis snabb, tidvis långsam kan 24-timmarsregistrering av hjärtfrekvensen behövas för att bestämma vilken behandling som är optimal. Ibland krävs pacemakerbehandling för att säkra att pulsen ej blir för långsam samtidigt som medicin ges mot den snabba pulsen.
Flimret ger risk för bildning av blodproppar varför blodförtunnande medicin skall ges, exempelvis Waran eller Trombyl (acetylsalisylsyra).
Dessutom bör man göra en ultraljudsundersökning av hjärtat. Denna undersökning kan avslöja om det finns en orsak i hjärtat till att ett flimmer har uppstått. Vanliga orsaker till flimmer kan vara klaffåkomma, skada på hjärtmuskeln eller förändringar i hjärtats förmak. I hälften av fallen finner man inte orsaken till flimret.
Med vänlig hälsning
Steen A Jensen
Kardiolog
Läs även: Behandling av förmaksflimmer »
