Nuklearmedicinsk undersökning (NM) och SPECT
Nuklearmedicin NM, (2D) eller SPECT , Single photon emission Tomography (3D) är en undersökningsmetod som visar de fysiologiska funktionerna i organ eller vävnadselement. Undersökningen sker med hjälp av injektion av ett spårämne, en radionuklid, vanligen 99-Tc, 123-I och 111-In 133-Xe.
Radionukliden tas upp i kroppens mjukvävnader och visar förändrade fysiologiska funktioner i text lungor, skelett eller njure. Nukliden utsänder gammastrålar som kan liknas vid röntgenstrålar. Dessa blir sedan registrerade av Gammakameran som framställer en 2D eller 3D bild av det undersökta området.
Vanligaste undersökningarna är:
- Skelett undersökningar
- Hjärta ( infarkt, kranskärl )
- Hjärna
- Tumörlokalisering
- Infektionsuredningar
- Auto-imunrespons
Hur går undersökningen till?
Patienten injiceras med spårämnet och beroende på undersökningens art kan det ta någon timme innan själva bildtagningen sker. Själva undersökningen brukar ta 20-40 minuter och vid hjärtundersökning tas ibland 2 sekvenser. Så kallad helkropps-undersökning av skelettet tar längre tid upp mot en timme.
Komplikationer:
En undersökning anses säkert ur dos-belastningperspektiv och ger ungefär lika mycket dos som en motsvarande röntgenundersökning (några mSv) att jämföra med den naturliga bakgrundsstrålningen 5 mSv/år.
Spårämnet tex. 99-TC har en kort halveringstid på 6 timmar och har försvunnit på något dygn.
Däremot bör patienten inte vistas nära gravida och barn timmarna efter en I-131 terapi (struma) då denna isotops halveringstid är flera dagar.
Alternativ till NM undersökning
Egentligen inte, eftersom NM undersökningen avbildar en fysiologisk funktion och är unik i detta avseende.
Närmaste alternativ som finns till NM är:
- MR eller Magnetröntgen som visar vävnadens/organens kemiska sammansättning
- Ultraljud som visar anatomi och funktion samtidigt.
Radionukliterapi  cancer och smärt-behandling med radioisotoper
En metod som delvis ersätter estern strålterapi, och som ökar för varje år. År 2009 utfördes cirkaa 3000 behandlingar och vanligast är tyridea (I-131), prostata (Sm 153), hjärntumörer (Y-90), levertumörer (Lu-177). Viss forskning görs i Göteborg och Lund med bland annat Ac -211.
