Behandling med erytropoietin (ESA) vid myelom

Lågt blodvärde vid myelom

Vid myelom delar sig de cancercellerna i benmärgen (där blodkroppar bildas) och tränger undan andra typer av blodkroppar, såsom röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Det kan leda till att man får låga nivåer av några av blodkropparna. Brist på röda blodkroppar kan ge lågt blodvärde (anemi). Själva sjukdomen i sig kan alltså ge lågt blodvärde. 

Till en början kan också själva myelombehandlingen göra att man får lägre blodvärde, men när behandlingen ger sin positiva effekt kan blodvärdet börja stiga igen. Därför kan läkarna ibland avvakta annan behandling mot anemi, för att först invänta behandlingseffekten av den myelomspecifika behandlingen. 

Andra orsaker till anemi kan vara att man har brist på ämnen som behövs för att kroppen ska kunna bilda röda blodkroppar. Om njurfunktionen fungerar sämre kan det också leda till att det bildas mindre av proteinet erytropoietin, EPO, vilket har till syfte att reglera blodbildningen.

Behandling med erytropoietin (ESA)

Erytropoetin är ett protein som finns naturligt i kroppen och bildas huvudsakligen i njurarna. Det reglerar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. 

Uttalad anemi kan behandlas med blodtransfusion av röda blodkroppar eller med injektioner av erytropoesstimulerande läkemedel (ESA). 

Om man tillför erytropoetin till kroppen kan det aktivera benmärgen som då kan bilda fler röda blodkroppar. Det gör i sin tur att blodvärdet förbättras, syresättningen i kroppen ökar och tröttheten minskar. 

Erytropoetin ges i form av en spruta under huden en till tre gånger per vecka. Man får lära sig att ta sprutorna själv och sprutorna ska förvaras i kylen.