Hej Mattias Mattsson!
Min bror 80 år gammal har fått KLL diagnos sedan 2022, och hans genomsnitt WBC (vita blodkroppar) är ca 31 som är 3 gånger mer än normal värde på WBC.
Frågan 1 : Från vilken nivå av WBC skall medicinering "Kemoterapi eller dylikt” ska börja? Tex från 50, eller 60 eller 100 osv ?
Frågan 2: Att ta prov på benmärgsbiopsi för KLL-sjukdomen ett nödvändig åtgärd? om ja, med vilket värde på WBC, 30, 40, 50 , skall sådana prov tas?
Vänliga hälsningar,
Ali
Hej Ali! Tack för dina frågor.
1: Det är inte nivån av wbc (de vita blodkropparna) som avgör om behandling ska startas. Det som avgör är om man har symtom (t.ex. ofrivillig viktnedgång, långdragen feber utan infektion, nattsvettningar, abnorm trötthet), dåliga andra blodvärden (lågt hemoglobin och/eller låga blodplättar) eller besvärande stora lymfkörtlar eller mjälte. En del personer kan ha mycket höga nivåer på vita blodkroppar (även 100-300). Men om dessa ligger stabilt och det inte finns något av ovanstående uppfyllt så ska man inte behandla. Andra behöver behandling redan vid nästan normala nivåer av vita. Om de vita över tid stiger snabbt vid flera prover kan det tyda på att behandling snart kommer att behövas.
2: Benmärgsprov behövs inte för att ställa diagnosen KLL. Däremot gör vi ofta benmärgsprov innan start av behandling för att sedan kunna följa upp behandlingseffekt.
Hälsningar,
Mattias Mattsson, överläkare vid blodmottagningen, Akademiska sjukhuset
Läs även: Kronisk lymfatisk leukemi - när ska man starta behandling? »
