Hej Mattias!
Jag fick svar från benmärgsundersökning: ”Benmärgsundersökningssvar har anlänt och man ser där 46 % kappamonoklonala celler. Flödescytometriska bilden talar närmast för en atypisk KLL men mantelcellslymfom kan inte uteslutas. I benmärgen 60 %-igt interstitiellt nodulärt infiltrat av indolent småcelligt B-cellslymfom, i första hand KLL med atypisk fenotyp. Materialet dock skickat för second opinion/vidare undersökning till Lund för att utesluta cyklin-D1-negativt mantelcellslymfom. Vi får i första hand invänta denna innan svar till patienten, då han rimligen snart är behandlingskrävande med tanke på trombocytopenin. Jag har ännu inte fått något svar från hudkliniken. Avvaktar definitivt svar från Lund innan vi kallar patienten för återbesök.” Men jag förstår inte vad menas med 46 % kappamonoklonala celler och I benmärgen 60 %-igt interstitiellt nodulärt infiltrat av indolent småcelligt B-cellslymfom. Tack i förhand! Sarbast
Hej Sarbast!
Normalt som så har B-lymfocyter (vita blodkroppar) något som kallas kappa eller lambda på sin yta . Cirka 60% av cellerna har kappa och 40% lambda. Har man en sjukdom i B-lymfocyter, såsom KLL eller mantelcellslymfom, så uttrycker alla celler antingen kappa eller lambda. I ditt fall är det alltså 46% sjuka celler i benmärgen som alla har kappa på sin yta. Inga av dessa har lambda. Nästa mening om "interstitiellt nodulärt infiltrat" beskriver på vilket sätt de sjuka cellerna finns ansamlade i benmärgen, och är en del av patologens bedömning när de gör en undersökning i mikroskopet av benmärgen.
Hälsningar, Mattias Mattsson, överläkare vid blodmottagningen, Akademiska sjukhuset
Läs även: Blodvärden att ha koll på vid kronisk lymfatisk leukemi »
