Hej! Är noduli förstadium till cancer och bör jag träffa lungläkare? Eller göra ny DT? Efter att ha tjatat på vårdcentralen (har KOL/astma sedan flera år ) lungröntgades jag för två år sedan. (Gjorde innan det en lungröntgen 2015 som var utan anmärkning). En liten förtätning sågs och bleb rekommenderad DT. DT med kontrast visade solida noduli 6 mm höger ovanlob och ca 5 mm basalt vänster underlob samt emfysem. En ny DT förra året visade minskning av nodul i höger OL till knappt 3 mm. Vänster UL oförändrad. Borde jag kräva ytterligare DT och är detta försymtom på lungcancer? Tacksam för svar.
Små prickar i lungorna som är mindre än en centimeter är vanliga fynd vid röntgen. De flesta av dessa utgörs inte av cancer utan är rester efter genomgången infektion. Dock börjar lungcancer som en liten prick. Därför måste fynd av lunginfiltrat följas med röntgen över tid för att se om de ökar i storlek eller inte. Normalt bör man utföra röntgen efter 4-6 månader. Om oförändrad storlek eller mindre bör ny röntgen utföras efter ett år. En sista röntgenkontroll kan genomföras två år efter första utförda röntgen. Om förändringen inte ökat på två år räknas den som ofarlig och ytterligare röntgenundersökningar behövs inte. Distriktsläkare kan hålla i kontroller och skriva remiss till röntgenavdelningen så länge förändringen är mindre än en centimeter. Först om lungförändringen blir en centimeter eller större bör remiss skickas till lungläkare för ställningstagande till utredning. Det kan då bli fråga om bronkoskopi och/eller nålpunktion igenom bröstkorgsväggen för att försöka få vävnadsprov från förändringen.
Med Vänliga Hälsningar,
Ronny Öhman, överläkare i lungmedicin, Skåne Universitetssjukhus
Läs även: Vad är lungcancer?»
