Hej, Som jag förstår det kan förändringar i gener har en betydelse vid lungcancer och på vilken behandling man kan få. Kan du berätta lite kort om det. Finns det ”bättre” och värre genförändringar? Hoppas på svar! / Mia
Hej! Det finns idag möjlighet att påvisa genetiska förändringar i lungcancerceller där det finns specifika läkemedel som kan blockera cancersjukdomen. Vi kallar dessa läkemedel för målriktade läkemedel. Det kommer hela tiden nya läkemedel inom denna grupp. För närvarande finns 40–50 olika läkemedel som kan användas vid nio olika genetiska former av lungcancer.
Vi testar rutinmässigt för dessa genetiska förändringar. Det är viktigt att inte missa någon sådan genetisk förändring då prognosen om man kan behandla med dessa målriktade läkemedel generellt sett är mycket bättre jämfört med om man är hänvisad till behandling med cellgift/cytostatika och/eller immunterapi.
De genetiska förändringar vi har längst erfarenhet av är de som kallas EGFR-positiv lungcancer och ALK-positiv lungcancer. För dessa former av lungcancer finns ett flertal läkemedel att använda. Om ett läkemedel fungerar bra under en tid men sedan börjar svikta, kan man ofta byta till ett annat liknande läkemedel med fortsatt god behandlingseffekt. På så vis kan man uppnå god sjukdomskontroll under flera år.
För de nyare läkemedlen som används vid andra genetiska former av lungcancer har vi ännu inte så lång uppföljningstid, så där är långtidsprognosen lite mer osäker.
Med vänliga hälsningar,
Ronny Öhman, överläkare i lungmedicin på Skånes Universitetssjukhus
Läs även: Målinriktad behandling vid lungcancer ?»
