Är gravid i v 28. Fick i januari veta att cellprovet visade CIN1, normala PX togs men cellprov visar fortfarande CIN1 med HPV16 virus. I juni togs nytt cellprov som d utvecklats till CIN2, d 3 microbiopsier togs, som nu visar CIS/CIN3. Nu har ytterligare microbiopsier tagits, hur stor är risken att en CIS/CIN3 utvecklas till invasiv cancer innan graviditeten är slut? Doktorn som tittat, tycker att förändringarna ser ut att vara av "de snällare" slaget, men hur kan man se det?
Det verkar som om en CIN 1 förändring har utvecklats till en CIN III på rätt kort tid. Ibland blir det så av HPV 16. Det är viktigt att hålla koll på detta även fastän du är gravid. Man brukar kolla med hjälp av kolposcopi, dvs tittar
på livmoderhalsen med förstoring för att se hur utbredd förändringen är och en del andra prognostiska tecken.
Ibland får man göra en konisering trots att kvinnan är gravid. Hur stor risken är att CIN III utvecklas till invasiv cancer under graviditet är omöjligt att svara på eftersom man behandlar alla och vi har inga data från
sådana där man avstått behandling. Att vänta några veckor är inte samma sak som att avstå behandling. Du har dock 12 veckor, eller 3 månader, kvar till förlossningen varför man nog ändå bör överväga att göra en konisering trots att du är gravid.
Alternativet är nog att kolla dig varje månad och att göra en kon så snart barnet fötts. Just HPV 16 kan ibland göra att en förändring progredierar relativt fort.
Med vänlig hälsning
Sven-Eric Olsson
Docent, överläkare
