Jag har artros i höger knä, sedan 10 år. Sänkt disk 4 och 5 i ländrygg, samt artros. Även artros i höger höft. Ständig värk i vänster fotled. Många "skov"med trötthet, värmekänsla i de flesta leder, samt feberkänning. Ett otaligt antal "ryggskott". RA prov togs för 10 år sen, visade inget. Höger knä låser sig vid promenader. Kommer ingenstans, gör väldigt ont. Väntar på ny röntgen på knät. Medicin fram till nu har inte hjälpt mycket, Doclofenak. Har nu fått Siduro Retard. Ska prova den, få se om magen klarar den. Måste ta omeprazol för magen varje dag. Sjukgymnastik 2 ggr/vecka. Finns det inget annat än magförstörande tabletter, för att lindra detta elände? Någon metod som jag inte blivit erbjuden?
Artros är ett stort problem för många, och än så länge har vi inte sett samma utveckling med nya mediciner, som inom reumatologi när det gäller ledgångsreumatism (RA) där nya sk TNF-hämmare utvecklats. Artros har också ett visst inflammatoriskt inslag, med varierande omfattning, och ofta hjälper antiinflammatoriska "lättare" mediciner som de du nämner, alltså t ex Diklofenak eller Siduro Retard eller motsvarande.
Nu vet jag inte hur gammal du är, eller om du har problem med övervikt men det senare kan vara en riskfaktor och dessutom ökar risken för artros med åldern, där finns också en ärftlig komponent. Operation kan vara aktuell, i olika ledsystem, så det är viktigt med en utredning, vilket verkar vara på gång, eftersom du väntar på svar på röntgenundersökning. Själva smärtan kan man komma åt på flera olika sätt, ofta genom en kombination av olika mediciner, i svårare fall, eller genom sjukgymnastik och här kan även ingå TNS-behandling. Simning är ofta bra och belastar på ett annat sätt inte minst om man har besvär med knäna.
RA-prov bevisar ingenting, utan den diagnosen behöver man en fullständig utredning och undersökning för att ställa. Verkar dock inte vara så troligt med RA på din beskrivning, morgonstelhet är ett typiskt symtom, och så har man en symmetrisk utbredning av ledbesvär, i allmänhet är händernas leder, utom den yttersta, inflammerade.
Utredningen kan visa om operation är aktuell.
Med vänlig hälsning
Johan Frostegård
professor och specialist i reumatologi
