Jag har haft urtikarialiknande utslag/klåda under ca 5 år och har inte kunnat få bukt med detta trots olika behandlingar. Står nu på Methotrexat. Har fått tips från en vän som fick utslag av Imigran/Relpax tabletter och råkade byta till injektion och klådan/utslagen gick direkt bort. När jag hörde detta tycker jag mig kunna se motsvarande reaktion hos mig, dvs ju mer tabletter jag äter ju mer utslag. Finns någon erfarenhet/studie av allergi mot innehållet i tabletter (bindemedel av oliks slag, etc?). Finns etablerade testmetoder för sådan allergi?
Allmänt sett är skillnaden tabletter jämfört med injektionsvätska att inj. vätska saknar laktos och färgämnen. Det är dock bara extremt känsliga laktosallergiker som inte tål läkemedel med den lilla tillsats av laktos det är frågan om. Vad gäller färgämnen eller övriga tillsatser såsom bindemedel till tabletter är det mycket ovanligt att man reagerar mot dessa tillsatser.
Povidon (bindemedel)är ett misstänkt sådant. Det finns dock fallbeskrivningar på att patienter reagerat mot utbytestabletter (generika) som innehållit dessa nämnda ämnen trots att de tålt originalpreparatet som saknade dessa tillsatser. Det finnns även praktiska aspekter på detta med att tillföra läkemedel i injektionsform (kräver i regel sjukvårdsbesök) jämfört med tablettform.
Slutligen som huvudprincip vid utredning av misstänkt läkemedelsöverkänslighet gäller :att injicera läkemedel innebär alltid större risk för överkänslighetsreaktioner
jämfört med tablettintag.
Jag kan alltså inte i ditt fall ge konkreta råd utan hör med ansvarig dermatolog utifrån dina funderingar och våra erfarenheter som allergologer. Vad gäller testmetoder så händer det att vi gör kapslar via apoteket med olika tillsatser och provocerar men det är sällan, de fallbeskrivningar som finns rapporterade med misstänkt samband med tablett-tillsatser har i regel inte inkluderat provokationer så man är inte helt säker.
Vänliga hälsningar Reidar Grönneberg, överläkare, lung- och allergispecialist.
