Hej! Har haft besvär med slem sedan februari -06. Först fick jag pulmicort, ingen förbättring. Nu har jag bricanyl och acetylcystein 3 tabletter/dag. Blivit bättre men inte bra. Sämst är det när jag lägger mig på kvällen och får hosta upp slem + att det är slem som åker upp och ned. Har aldrig rökt och alltid motionerat. Är 66 år och kvinna. Halsen har alltid varit en öm punkt. Vid förkylning börjar det alltid med halsont. Har en väninna som har astma och använder ett kombinations preparat. Kan det vara något för mig också? Vill verkligen få bort mitt slem eftersom jag även besväras av det, i vissa fall, när jag leder jympa.
Hej!
Dina slembesvär har nu pågått i snart ett år. Det visar att de troligen inte beror på någon akut luftvägsinfektion. Eller är det så att slembesvären kommit och gått i samband med förkylningar?
När man hostar eller harklar upp slem så tänker man sig i första hand att slemmet kommer från luftrören. Men det kan ibland vara så att en långdragen infektion i näsans bihålor kan orsaka slem som sedan förs ner via bakre svalget, irriterar och hostas upp.
Pulmicort är ett kortisonpreparat som är inflammationsdämpande. Preparatet används ofta vid astmasjukdomen, som är uttryck för en kronisk luftvägsinflammation. Den läkare som ordinerade Pulmicort misstänkte troligen att dina slembesvär kunde bero på astma. Slemhosta är ett vanligt symtom vid astma. Det förekommer dock mer sällan som enda symtom utan brukar förekomma tillsammans med episoder av andnöd. Att Pulmicort inte hjälpte talar dock i viss mån mot att det skulle röra sig om astma.
Bricanyl är en luftrörsvidgande medicin och acetylcystein är slemlösande. Det kombinationspreparat som din väninna med astma använder innehåller sannolikt just en del kortison och en del luftrörsvidgande medicin. Om kortisonet Pulmicort och luftrörsvidgaren Bricanyl inte hjälpt så bra så är chansen för att ett kombinationspreparat skulle hjälpa inte så stor.
Du har aldrig rökt vilket talar starkt mot att slemmet skulle bero på en s.k. kronisk bronkit. Ibland kan exponering för irriterade ämnen på arbetsplatsen orsaka retning av luftrören med slemhosta som följd. Men du nämner inget om någon sådan påverkan.
Sammanfattningsvis tycker jag att du använder eller har provat de mediciner som man kan ge. Ett litet frågetecken kan kanske sättas för om dosen av Pulmicort varit tillräckligt stor. Du nämner inget om hur stor den varit. Ibland kan en rätt hög dos krävas. Den frågan är kanske något du kan diskutera med din läkare.
Med vänlig hälsning,
Gunnar Bylin
Överläkare och allergispecialist
