Hej ! Jag är en kvinna på 73 år, ca 67 kg, 164 cm lång och i relativt god kondition med hjälp av Friskis & Svettis bl.a. Efter en jätteförkylning i början av 90-talet släppte aldrig hostan och jag har hållit på sedan dess. Har undersökts på Astma KOL i Linköping, där man har konstaterat att jag INTE har astma. Trots detta har jag ordinerats astmamediciner f.n. Seretide Diskus och Singulair 10 mg av Vårdcentralen. Försökte ta bort medicinerna i somras men då blev hostan värre, så dom gör nog nytta ändå. Men jag undrar vad det egentligen är för fel på mina luftrör. Lungorna har blivit röntgade och jag har inte fått något besked om att det skulle vara något fel på dem. Om det är en kronisk inflammation i luftrören, kan man inte bota det med antiinflammatorisk behandling av någon sort, som är effektivare än min nuvarande medicin ?
Hej!
Du har vid specialistundersökning fått besked om att din hosta inte beror på astma. Samtidigt har du noterat att astmamedicinen hjälper till att dämpa hostan. Så jag förstår att du ställer dig frågande till vad det rör sig om. Något entydigt svar på din fråga kan jag inte ge. Några reflektioner kan jag dock gör med utgångspunkt från din fråga: Mångåriga besvär med hosta kan bl.a orsakas av astma, KOL eller också uppkomma utan att någon av dessa sjukdomar föreligger. Hostan kan naturligtvis också betingas av en lungtumör men eftersom du haft besvären i 15-talet år och lungrtg är normal så kan den diagnosen avföras. Astma tycks det inte vara. Du skriver visserligen inget om dina rökvanor, men om du har god kondition så talar det starkt mot KOL. Du har kanske också fått besked om din lungfunktion är normal? Eftersom du inte fick diagnosen KOL vid specialistundersökningen i Linköping så gissar jag att även KOL-diagnosen kan strykas. Långvarig hosta utan bakomliggande lungsjukdom kan dock också förekomma. Den ses vanligen hos kvinnor, ofta efter klimakteriet. Hostan brukar tyvärr ofta vara svårbehandlad. I ditt fall verkar dessbättre astmamedicinerna bidra till att dämpa symtomen. Det antas att det är den antiinflammatoriska effekten av astmamedicinerna som reducerar hostbesvären. Den bästa antiinflammatoriska behandlingen är faktiskt inandat kortison (som i Seretide Diskus). Om man skulle trappa upp den antiinflammatoriska terapin så blir det frågan om kortison i tablettform eller andra läkemedel som också är förknippade med biverkningsrisker som inte är rimliga att ta vid hostbehandling. Och effekten är inte säkert bättre än med inandat kortison. Min slutsats är att du när allt kommer omrking troligen har en optimal behandling för din besvärliga hosta. Och sannolikt är det klokt att medicinera för den livslångt.
Med vänlig hälsning Gunnar Bylin, överläkare och allergispecialist
