Jag är en 24 årig kille , 177cm, 75kg som under 6 månader konstant haft problem med täppt näsa, halsont och irritation i bröstet. Irritationen i bröstet har funnits där hela tiden men aldrig yttrat sig i torrhosta eller att jag hostar upp mycket slem. Jag har innan detta förutom någon enstaka förkylning inte varit sjuk på några år. Jag har inte tränat på 6 månader pga av detta vilket är mycket frustrerande då jag tidigare var aktiv och styrketränade 3 gånger i veckan. Varit hos läkaren två gånger och första gången trodde han det var mykoplasma men provsvaren visade inget. Andra gången (25jan) fick jag ta en halsodling samt allergitest. Allergitestet påvisade att jag var allergisk mot olika sorters gräs samt björk, dock ej kvalster,djur, mögel eller örter. halsodlingen visade inget fel. Läkaren skrev ut kortison spray (budsonidid 100 mikrogram) och beordrade en dos i varje näsborre morgon och kväll i 1 månad sedan bara en dos varje morgon. Då till min fråga. Hur kan jag bli så påverkad av allergi (gräs björk) så här års under vintern (jag bor i Luleå)? Kan det verkligen stämma? Visst jag har varit krasslig sedan i september, kan det sitta kvar och påverka kroppen fortfarande?Finns det någon möjlighet att probem med sköldkörteln kan skapa sådana här problem? Min far fick problem i min ålder och jag fryser väldigt ofta och lätt om fötterna? Vad tror ni det kan vara??
Det är som du antyder inte alls troligt att du påverkas av pollen från gräs och lövträd nu utanför säsong. Men det förhållandet att allergitestet visade att du hade allergiantikroppar mot dessa pollen reser ju misstanken om att du kan ha en pollenorsakad hösnuva under försommar och sommartid. Men för att vara säker på diagnosen pollenutlöst hösnuva så krävs förutom positiva test att du också har symtom under den aktuella tiden. Du skriver inget om det. Därför är jag litet tveksam till om du verkligen har en allergisk hösnuva mot pollen. Du får vara observant under de pollensäsonger som snart kommer för att klargöra detta.
Nu gällde ju inte din fråga alls vad som händer under sommaren utan de besvär du haft det senaste höst- och vinterhalvåret ned nästäppa, halsont och irritation i bröstet. Eftersom du varken var positiv i allergitest för pälsdjur, kvalster eller mögel så verkar det knappast vara en allergisk orsak till dina besvär. Det troliga är att du fått en icke-allergisk typ av långvarig snuva med täppthet. Det är en mycket vanlig form av snuva när symtomen med bl.a. nästäppthet debuterar i vuxen ålder. Den bästa behandlingen mot denna typ av icke- allergisk snuva med nästäppa brukar vara just en kortisonspray, t.ex. av den typ som du fått ordinerad.
För god effekt krävs en regelbunden daglig behandling under längre tid. Förbättringen brukar märkas efter några dagar och ökar de första veckorna. När man fått god effekt brukar man söka minska underhållsdosen till lägsta möjliga utan att besvären kommer tillbaks. Ibland går det att helt sätta ut medicineringen en viss tid, men då måste man vara beredd att uppta den igen om det blir nya besvärsperioder. Det är nämligen inte ovanligt att besvären är återkommande. De besvär du beskriver från näsa, svalg och från bröstet brukar inte vara kopplade till rubbningar i sköldkörtelns funktion.
Med vänlig hälsning,
Gunnar Bylin
Överläkare och allergispecialist
