Jag har blivit allergisk mot skaldjur och om jag förstår det hela rätt så är orsaken i grunden jodallergi. Jag vet att jag känner mig mycket "svullen" med påsar under ögeonen och svullna fingrar efter att jag ätit mat ute på restaurang. Hemma använder jag jodfritt salt och inte längre buljonger och fonder. Finns det några bra tips hur man lättast förhåller sig till denna allergi? Kan den försvinna? Finns det t ex jodfri buljong? Har fått besked att vid röntgen kan det vara livshotande med kontrastvätskan. Vad mer bör jag se upp med än skaldjur?
Det är riktigt att såväl skaldjur som röntgenkontrastmedel kan innehålla jod. Det är också så att både skaldjur och röntgenkontrast kan utlösa allergi- eller överkänslighetsreaktioner. Detta samband ledde tidigare till uppfattningen att det finns en gemensam nämnare, en "jodallergi". Men den termen leder tankarna i fel riktning. Med ökade kunskaper vet vi idag att allergi mot skaldjur orsakas av äggviteämnen i skaldjuren, och inte av jodinnehållet.
Det finns idag inte heller något som tyder på att reaktionerna på kontrastmedel skulle vara en allergisk reaktion utlöst av jod. Röntgenkontrastmedlen har vissa egenskaper (beroende på osmolaritet, jonicitet) som medför att de ibland kan frisätta signalsubstanser, t ex histamin. Dessa ämnen kan i sin tur orsaka nässelutslag, blodtrycksfall m.m.
Med anledning av din skaldjursallergi finns därför inget skäl att reducera ditt jodintag. Till saken hör att jod är ett grundämne som för människan är ett livsnödvändigt spårelement, bl.a. för sköldkörtelns hormonproducerande funktion. Jod förekommer i fisk, skaldjur, grönsaker, mjölk och ägg, och den dominerande jodkällan är vårt jodberikade koksalt.
Om du i framtiden skulle behöva undersökas med intravenöst tillfört röntgenkontrastmedel, så kommer du att tillfrågas - det ingår i rutinen för alla patienter - om du har någon form av allergi (mot läkemedel, pälsdjur, fisk, skaldjur m.m.) Bakgrunden är att patienter med allergi har en något högre frekvens av biverkningar vid dessa undersökningar. Det görs då en individuell bedömning av om du eventuellt behöver en kort kur med förebyggande medicinering innan undersökningen. En sådan behandling minskar påtagligt risken för biverkningar. Se upp med skaldjur, men lev annars som som vanligt är mitt råd.
Med vänlig hälsning
Gunnar Bylin
Docent, allergispecialist
