33 år, 173 cm,75 kg. Efter 3 månaders enormt illaluktande gaser vill jag ta reda på vad det kan bero på. Flera bekanta säger att det säkert är intolerans av laktos eller gluten. Hur kan man säkerställa det och hur går det till?
Hej!
Problem med gaser kan precis som du beskriver bero på obehandlad laktos- eller glutenintolerans, men det kan också uppstå av flera andra orsaker, t ex stress eller ändrade kostvanor.
För att ta reda på om du är laktosintolerant utförs en laktosbelastning. Undersökningen går till så att du får inta laktos varefter glukoshalten i blodet mäts. Laktos bryts ned till glukos och galaktos i kroppen och därför kan mängden blodglukos utgöra ett mått för hur effektiv nedbrytningen är. Blodsockret mäts före laktosintag och därefter var 15:e minut genom hela undersökningen som tar ungefär en timme. Ett annat sätt att analysera kroppens nedbrytning av laktos är genom att mäta halten vätgas i utandningsluften efter laktosintag. Vätgas bildas i kroppen då laktos bryts ned.
Laktosintolerans behandlas med laktosreducerad kost. Eftersom det är mycket individuellt hur mycket laktos man tolererar är det viktigt att man provar sig fram till rätt mängd.
Glutenintolerans (även kallat celiaki) diagnosticeras genom blodprov och tunntarmstarmbiopsi. I blodprovet analyserar man om det finns antikroppar mot gliadin (IgG och IgA), endomysium och tarmtransaminas, som alla tyder på glutenintolerans. Tunntarmsbiopsi genomförs med gastroskopi då en slang med en liten ”pincett” i änden förs ned genom svalget till magsäcken och därefter tunntarmen. Där nyps en liten bit tarmslemhinna bort och dras med gastroskopet ut för att analyseras i mikroskop. På tarmslemhinnan sitter normalt tarmludd (mikrovilli) genom vilka all näring sugs upp. Vid glutenintolerans har tarmluddet försvunnit, helt eller delvis, vilket man tar reda på genom tarmbiopsi. Eftersom det enzym som bryter ned laktos (laktas) finns på tarmluddet blir man ofta även laktosintolerant samtidigt.
Glutenintolerans behandlas med glutenfri kost vilket medför att tarmluddet växer ut igen. Initialt bör kosten även vara laktosreducerad.
Vänliga hälsningar Helen Flöistrup, dietist.
Här kan du läsa mer om laktosintolerans på Netdoktor »
