Hej! Jag är en 21 årig kvinna som är ca 169 cm lång och väger ca 63 kg som på senare år har blivit allergisk mot diverse pälsdjur, främst katter, men även lite hund. Eftersom jag är uppväxt med katt och alltid haft djur omkring mig så ser jag mig om efter en lösning för mitt problem och råkade läsa detta om "vaccinering" mot vissa allergier. Hur fungerar det? Hur lång tid tar behandlingen, måste behandlingen vara fullgjord innan man kan börja umgås med (i det här fallet) katter igen och hur mycket skulle det kosta?
Hej!
Den "vaccinering" som du läst om tror jag är hyposensibilisering, som den hette tidigare, eller specifik immunterapi som den benämns idag. Det är en behandlingsform som funnits i många decennier. Men det är framför allt under senare år som metoden blivit riktigt effektiv.
Behandlingen bygger på att tillförsel i injektionsform av stigande doser av allergen leder till att kroppen utvecklar en tolerans mot allergenet ifråga. Mer konkret så startar behandlingen med utomordentligt små doser av allergen som sprutas i huden, vanligen på överarmen. Allergendosen ökas sedan vid en serie av injektioner som vanligen ges veckovis.
Två månader ungefär brukar det ta att komma upp i den optimala dosen. Denna dos upprepas sedan cirka varannan månad under 3-4 års tid. Den positiva effekten av terapin börjar inträda redan några månader efter det att den optimala dosen uppnåtts och ökar sedan. Den långa behandlingstiden (3-4 år) motiveras dock främst av att man vill uppnå en effekt som består i många år och helst livslångt.
Indikationen för att starta denna behandling är allergiska besvär från näsa, ögon och luftrör som svarar dåligt på konventionell behandling med tabletter och lokal behandling (ögondroppar, nässpray och "astmaspray"). När det gäller allergi mot just pälsdjur så finns god effekt dokumenterad för katt medan resultaten med hundextrakt inte har varit lika övertygande.
Specifik immunterapi mot pälsdjursallergi kan komma ifråga för personer som ofrivilligt utsätts för pälsdjurskontakt, t.ex taxichaufförer, poliser, lärare i klasser där många barn har djur hemma. Det kan undantagsvis även finnas sociala skäl när besök hos nära anhöriga eller vänner omöjliggörs av t.ex. en svår kattallergi.
Effekten av behandlingen är dock inte så stark att den skyddar den allergiske patienten mot daglig exponering från katt eller hund i den egna bostaden. Kombinationen av allergenexponering i hemmet tillsammans med injektioner av allergen leder också till en ökad risk för allvarliga biverkningar. Specifik immunterapi mot pälsdjursallergi utförs därför inte när patienten har eget pälsdjur i bostaden. Kostnaden för behandlingen gäller läkemedel och vårdbesök och varierar lite beroende på var man bor.
Vid vissa allergimottagningar måste patienten själv betala för extrakten upp till högkostnadsskyddsgränsen för läkemedel . Vid andra allergimottagningar behöver dock patienten inte betala extrakten. Kostnaden för läkar- och sjuksköterskebesök (det är alltid 2 vårdgivare bl.a av säkerhetsskäl) under ett år brukar uppgå till högkostnadsskydssgränsen för vård.
Med vänlig hälsning
Gunnar Bylin
Överläkare och allergispecialist
