Jag har diagnostiserad astma sedan januari 2006, men misstänker att jag haft astma sedan juni/juli 2004 efter en akut övre luftvägsinfektion (i lumpen). Jag har medicinerat med Oxis (en dos här och där) juni-september 2004 och med Pulmicort, oxis sedan augusti 2005 (lite då och då). Sedan diagnosen har jag medicinerat regelbundet med 2 Pumlicort morgon/kväll samt bricanyl vid behov. Sedan en vecka tillbaka har jag dubblat pulmicort dosen och haft två mindre/måttliga anfall orsakade av dofter i kombination med kyla samt av måttlig ansträngning. Jag känner ett konstant tryck över bröstet, det gör ont i luftvägarna, jag kan inte andas in/ut lika som förut, PEF pendlar mellan 350/420 (med dubbel pumlicortdos). Jag sover väldigt dåligt och måste sova halvsittandes i sängen och är trött och slö om dagarna. Känns som jag har ett lock i halsen som hindrar luften från att passera fritt. Jag är pälsdjuraallergiker (diagnos samtidigt som astman) och är snuvig precis hela tiden. Jag kan inte ens komma ihåg sist jag inte var snuvig. Det är en klar, relativt tunn vätska som hela tiden finns där. Mycket irriterande. Har blivit mycket sämre sedan januari. Min astma är dels allergisk (pälsdjur) samt orsakas av dofter, kyla och ansträngning. Bor i Norrland och tränar normalt ca 6 ggr/vecka (kampsport på relativt hög nivå). Har känt av problemen ett tag, men trodde de skulle gå över av den höjda pulmicortdosen. Dessutom har jag extremt svårt att be om hjälp, pga en mycket problemartad uppväxt. Känner att så fort jag måste be om hjälp att jag bara är till besvär. Det jag nu undrar är detta vanligt? Hur kommer det sig att astman blir värre trots medicinering? Kan man bli mer känslig för dofter/kyla osv allt eftersom tiden går? Hur lång tid tar det innan astman/medicineringen stabliserar sig? Kan man bli av med snuvan på något vis? Tacksam för svar
Först och främst tycker jag att du har all anledning att söka hjälp så en läkare kan bedöma vad som ligger bakom försämringen! Inte minst som dina pef-värden sjunkit och varierar upp och ner. Man bör se över din medicinering samt fundera över om du har något i omgivningen som försämrar, te x något du är allergisk mot. En annan sak man bör bedöma är varför din näsa upplevs så trång. Kanske behöver du någon behandling mot de problemen?
Nästäppa kan göra att luften man inandas inte värms och fuktas som den ska och det är negativt ur astmasynpunkt. Inte minst under en kall vintersäsong. Din uttalade trötthet kan naturligtvis bero på dåligt kontrollerad astma som stör nattsömnen. Ibland kan dock annat, t ex sömnapné finnas med i bilden, dvs tilltäpning av luftvägarna under natten på ett liknande vis som snarkning men mer uttalade problem. Snarkar du? iså fall bör nog det också utredas. (Nästäppa är negativt även vid detta tillstånd)
Vänliga hälsningar Matz Larsson, överläkare, lungspecialist.
