Hej! Jag är 37 år håller på att tillsammans med astmasköterska på min vårdcentral att ställa in medicin för min astma. Jag har provat alla upptänkliga mediciner men problemet är att de lägger sig på halsen och jag blir hes. Till saken hör att jag är kantor och har sången som mitt huvudinstrument och är alltså beroende av min sångröst! Tar jag inte dubbla doser av medicinen ligger jag för lågt i astman vid spirometrikontroll. När jag gjorde spirometrin sist (för en månad sedan) gick jag upp hela 30 % efter att ha fått 3 doser Bricanyl. Hade då den senaste månaden bara tagit en dos Astmanex för att testa om hesheten berodde på astmamedicinen eftersom besök på öron- näsa-, hals-mottagningen inte visade något fel på stämbanden. De mediciner jag har testat är Symbicort, Oxis+Pulmicort (genom Nebunette), Oxis+Astmanex och nu Seretide. Alla med samma resultat - heshet. När jag gick ner till en dos Astmanex blev halsen bra men då blev ju astman sämre. Tar jag inte två doser astmamedicin orkar jag inte sjunga för jag får för lite luft och tar jag två doser blir jag hes och kan inte sjunga pga. av det. Det blir en ond cirkel av det hela som sätter sig på psyket. Jag mår dåligt av att inte kunna sjunga - det som är mitt arbetsredskap och det som betyder allra mest för mig. Finns det någon annan behandling av astma som är skonsammare för rösten? Alla tips mottages med tacksamhet. Min astmasköterska har inga fler tips utan vi försöker hitta alla vägar att få både astman och rösten att fungera. Tacksam för svar!
Samtliga kortisonpreparat ger tyvärr lokala biverkningar i form av påverkan på stämbanden och andra halsprobelm och svamp i munhålan. Asmanex ger möjligen mindre såna biverkningar jämfört de övriga du prövat, men det är inte bevisat i kontrollerade studier utan mer en klinisk observation som vi allergi-öron -och lung-specialister får rapporterat av våra patienter sen Asmanex lanserades.
Jag tycker du skall pröva alternativ anti-inflammatorisk astmabehandling i form av Singulair, en tablett som tas en gång/dag -morgon eller kväll. Fördel-inget kortison och alltså ingen risk för heshet. Nackdel-hjälper bara en mindre del av astmatikerna, inte samma träffsäkerhet alltså som alla de kortsionpreparat du prövat.
Vänliga hälsningar Reidar Grönneberg, överläkare, lung- och allergisecialist.
